assign me a therapist

Başvuru Formu / Application Form

İsim Soyisim / Name Surname

Doğum günü / Date of birth

Kısaca başvuru sebebinizi yazın / Briefly explain your reason for applying

Daha önce ruh sağlığı alanında destek aldınız mı? / Have you ever received mental health support before?

Kullandığınız herhangi bir ilaç var mı? / Are you currently using any medication ?

Bu formda paylaştığınız kişisel bilgileriniz Rupu tarafından gizlilik ilkesi ile korunmaktadır. Bir klinik psikolog ile eşleştiğinizde, Ön Görüşme Formu uzmanımıza aktarılıp sistemimizden silinmektedir. Belirtilen gizlilik şartlarını kabul ediyorum / Personal information you share in this form is protected by Rupu's confidentiality policy. When you are matched with a clinical psychologist, the Interview Form is transferred to our specialist and deleted from our system. I accept the privacy terms

thank you for sending your application. we will get back to you ass soon as possible!

assign me a therapist

Başvuru Formu / Application Form

Privacy Policy